Name: Cascada elección Antibióticos - Laborti
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Cascada elección Antibióticos

1- Elección:

Betalactámicos (Cefalosporinas 1ª generación -cefadroxilo, cefalexina, cefazolina-, Penicilinas 1ª generación -penicilina G-, Aminopenicilinas -ampicilina, amoxicilina +/- ácido clavulánico)

Espectro:
	Gram + Aerobios	++
	Gram + Anaerobios	++
	Gram – Aerobios	+
	Gram – Anaerobios	+

Trimetroprim/sulfamidas (trimetroprim, baquiloprim, ormetoprim / sulfametoxazol, sulfadiazina, sulfadimetoxina)

Espectro:
	Gram + Aerobios	+
	Gram + Anaerobios	–
	Gram – Aerobios	+
	Gram – Anaerobios	–

Lincosaminas (lincomicina, clindamicina)

Espectro:
	Gram + Aerobios	++
	Gram + Anaerobios	++
	Gram – Aerobios	–
	Gram – Anaerobios	+

Tetraciclinas (doxiciclina, oxitetraciclina)

Espectro:
	Gram + Aerobios	+
	Gram + Anaerobios	+
	Gram – Aerobios	+
	Gram – Anaerobios	+

2- Elección:

Espectro reducido: Aminoglucósidos, Metronidazol, Macrólidos

Espectro Aminoglucósidos (gentamicina, tobramicina amikacina):
	Gram + Aerobios	+
	Gram + Anaerobios	+
	Gram – Aerobios	+
	Gram – Anaerobios	+

Espectro Metronidazol:
	Gram + Aerobios	–
		Gram + Anaerobios	++
		Gram – Aerobios	–
		Gram – Anaerobios	++

Espectro Macrólidos (espiramicina, tilosina, eritromicina, claritromicina, azitromicina…):
	Gram + Aerobios	++
	Gram + Anaerobios	++
	Gram – Aerobios	–
	Gram – Anaerobios	+

Amplio espectro: Cloranfenicol

Espectro:
	Gram + Aerobios	++
	Gram + Anaerobios	++
	Gram – Aerobios	++
	Gram – Anaerobios	++

3- Elección:

Fluoroquinolonas (enrofloxacino, marbofloxacino, pradofloxacino, ciprofloxacino, orbifloxacino)

Espectro:
Gram + Aerobios	+
Gram + Anaerobios	–
Gram – Aerobios	++
Gram – Anaerobios	– (Excepto Pradofloxacino, que sí es eficaz contra Prevotella spp y Porphyromonas spp).

Cefalosporinas de 2º generación (cefaclor, cefoxitina, cefuroxima) y Cefovecina

Espectro:
Gram + Aerobios	++
Gram + Anaerobios	++
Gram – Aerobios	+
Gram – Anaerobios	+

4- Elección:

Cefalosporinas 3ª (cefovecina, cefpodoxima, ceftiofur, ceftriaxoma) y 4ª generación (cefepima)

Espectro:
Gram + Aerobios	++
Gram + Anaerobios	++
Gram – Aerobios	+
Gram – Anaerobios	+

Rifampicina

Espectro:
Gram + Aerobios	++
Gram + Anaerobios	++
Gram – Aerobios	+
Gram – Anaerobios	–
Micobacterias	++

Fosfomicina

Espectro:
Gram + Aerobios	++
Gram + Anaerobios	++
Gram – Aerobios	++
Gram – Anaerobios	++

5- Elección:

Cefalosporinas 3ª (cefovecina, cefpodoxima, ceftiofur, ceftriaxoma) y 4ª generación (cefepima) Carbapenémicos (imipenem, meropenem) y Monobactámicos (aztreonam) Oxazolidinonas: linezolid, tedizolid

Igualmente, cabe destacar que la elección final del antibiótico debe basarse en el cuadro clínico del paciente, y teniendo en cuenta varios factores, como por ejemplo la distribución del antibiótico en el lugar donde se encuentre la infección.

Leyenda

ABREVIATURA	SIGNIFICADO
SE-E SE-H SE-C PE PH PC PNaF SS OR E.S L.S LCR BAL (ref) (cong) (ay)	Sangre entera EDTA Sangre entera Heparina Sangre entera Citrato Plasma EDTA Plasma Heparina Plasma Citrato Plasma NaF Suero separado Orina Escobillón seco (sin medio) Líquido Sinovial Líquido Cefalorraquídeo Lavado Broncoalveolar refrigerado congelado ayunas

Cascada elección Antibióticos

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