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La microbiología es una ciencia muy difícil, muchas veces pueden parecer discordantes las imágenes clínicas con el resultado del cultivo. Hay una serie de recomendaciones a tener en cuenta:
Ref | Prueba |
|---|---|
CULST | Panel cultivo estándar |
Bacteriológico + Micológico | |
ABIOG | Antibiograma (Incluye identificación ) |
AFUNG | Antifungograma (Levaduras) |
CULSTX2 | Panel cultivo estándar x 2 |
Bacteriológico + Micológico | |
ABIOG | Antibiograma (Incluye identificación) Un solo germen |
ABIOGX2 | Antibiograma (Incluye identificación ) Dos germenes |
AFUNGX2 | Antifungograma (Levaduras) |
CULUR | Panel cultivo urinario |
Cultivo | |
ABIOG | Antibiograma (Incluye identificación) * Siempre incluye urianálisis (tira + sedimento) |
Ref | Prueba |
|---|---|
CULFEC | Panel cultivo heces |
Cultivo heces | |
CULFECAR | Cultivo heces Aves y Reptiles |
ABIOG | Antibiograma (Incluye identificación) * Incluye parásitos en heces |
HEMOCUL | Panel hemocultivo |
Hemocultivo (incluye gastos de envío de los frascos) | |
ABIOG | Antibiograma (Incluye identificación) |
CULDERM | Panel cultivo dermatófitos |
Raspado cutàneo (KOH) + cultivo micológico |
CULMICO | Panel cultivo micológico |
Cultivo micológico (sin identificación) |
AFUNG | Antifungograma (Levaduras) |
Si en el cultivo crece más de un germen, se realizará y cobrará un antibiograma por gérmen. A partir del 2º antibiograma, el precio será de 13,00 € cada uno.
TIPOS DE MUESTRA:
Los antibióticos que DEBEN EVITARSE en conejos son: amoxicilina, amoxicilina-ácido clavulánico, ampicilina, cefalosporinas, clindamicina, eritromicina y lincomicina.
Los antibióticos que se consideran más seguros (aunque cualquier fármaco con actividad antibacteriana puede causar reacciones adversas y alteración gastrointestinal), son: combinaciones de sulfa-trimetoprim, cloranfenicol, enrofloxacina, ciprofloxacina, aminoglicósidos (deben tomarse las mismas precauciones que en otras especies como estado de hidratación y tiempo de tratamiento) y metronidazol.
Otras opciones de antibióticos que se consideran seguros para la especie: amikacina, azitromicina, cefotaxima, clortetraciclina, doxiciclina, gentamicina, marbofloxacino, moxifloxacino, rifampicina.
Antifúngicos en conejos: Clotrimazol o miconazol tópicos, fluconazol, itraconazol.
Las penicilinas, cefalosporinas y ampicilinas se pueden usar SÓLO por VÍA PARENTERAL.
Betalactámicos (Cefalosporinas 1ª generación -cefadroxilo, cefalexina, cefazolina-, Penicilinas 1ª generación -penicilina G-, Aminopenicilinas -ampicilina, amoxicilina +/- ácido clavulánico)
Espectro: | ||
Gram + Aerobios | ++ | |
Gram + Anaerobios | ++ | |
Gram – Aerobios | + | |
Gram – Anaerobios | + |
Trimetroprim/sulfamidas (trimetroprim, baquiloprim, ormetoprim / sulfametoxazol, sulfadiazina, sulfadimetoxina)
Espectro: | ||
Gram + Aerobios | + | |
Gram + Anaerobios | – | |
Gram – Aerobios | + | |
Gram – Anaerobios | – |
Lincosaminas (lincomicina, clindamicina)
Espectro: | ||
Gram + Aerobios | ++ | |
Gram + Anaerobios | ++ | |
Gram – Aerobios | – | |
Gram – Anaerobios | + |
Tetraciclinas (doxiciclina, oxitetraciclina)
Espectro: | ||
Gram + Aerobios | + | |
Gram + Anaerobios | + | |
Gram – Aerobios | + | |
Gram – Anaerobios | + |
Espectro reducido: Aminoglucósidos, Metronidazol, Macrólidos
Espectro Aminoglucósidos (gentamicina, tobramicina amikacina): | ||
Gram + Aerobios | + | |
Gram + Anaerobios | + | |
Gram – Aerobios | + | |
Gram – Anaerobios | + |
Espectro Metronidazol: | |||
Gram + Aerobios | – | ||
Gram + Anaerobios | ++ | ||
Gram – Aerobios | – | ||
Gram – Anaerobios | ++ |
Espectro Macrólidos (espiramicina, tilosina, eritromicina, claritromicina, azitromicina…): | ||
Gram + Aerobios | ++ | |
Gram + Anaerobios | ++ | |
Gram – Aerobios | – | |
Gram – Anaerobios | + |
Amplio espectro: Cloranfenicol
Espectro: | ||
Gram + Aerobios | ++ | |
Gram + Anaerobios | ++ | |
Gram – Aerobios | ++ | |
Gram – Anaerobios | ++ |
Fluoroquinolonas (enrofloxacino, marbofloxacino, pradofloxacino, ciprofloxacino, orbifloxacino)
Espectro: | |
Gram + Aerobios | + |
Gram + Anaerobios | – |
Gram – Aerobios | ++ |
Gram – Anaerobios | – (Excepto Pradofloxacino, que sí es eficaz contra Prevotella spp y Porphyromonas spp). |
Cefalosporinas de 2º generación (cefaclor, cefoxitina, cefuroxima) y Cefovecina
Espectro: | |
Gram + Aerobios | ++ |
Gram + Anaerobios | ++ |
Gram – Aerobios | + |
Gram – Anaerobios | + |
Cefalosporinas 3ª (cefovecina, cefpodoxima, ceftiofur, ceftriaxoma) y 4ª generación (cefepima)
Espectro: | |
Gram + Aerobios | ++ |
Gram + Anaerobios | ++ |
Gram – Aerobios | + |
Gram – Anaerobios | + |
Rifampicina
Espectro: | |
Gram + Aerobios | ++ |
Gram + Anaerobios | ++ |
Gram – Aerobios | + |
Gram – Anaerobios | – |
Micobacterias | ++ |
Fosfomicina
Espectro: | |
Gram + Aerobios | ++ |
Gram + Anaerobios | ++ |
Gram – Aerobios | ++ |
Gram – Anaerobios | ++ |
Cefalosporinas 3ª (cefovecina, cefpodoxima, ceftiofur, ceftriaxoma) y 4ª generación (cefepima)
Carbapenémicos (imipenem, meropenem) y Monobactámicos (aztreonam)
Oxazolidinonas: linezolid, tedizolid
Igualmente, cabe destacar que la elección final del antibiótico debe basarse en el cuadro clínico del paciente, y teniendo en cuenta varios factores, como por ejemplo la distribución del antibiótico en el lugar donde se encuentre la infección.
Cefalexina o Cefadroxilo
Amoxicilina/ácido clavulánico
Trimetroprim-sulfonamida
Ometroprim- sulfametoxina
Clindamicina
Doxiciclina
Azitromicina
Enrofloxacino
Marbofloxacino
Orbifloxacino
Ciprofloxacino
Ampicilina
Amoxicilina
Cefadroxilo
Clindamicina
Metronidazol
Pradofloxacino
Cefovecina
Amoxicilina
Amoxicilina-ácido clavulánico
Trimetroprim-sulfadiazina
Enrofloxacino
Marbofloxacino
Orbifloxacino
Doxiciclina
Penicilina G
Amoxicilina-ácido clavulánico
Ampicilina
Clindamicina
Enrofloxacino
Marbofloxacino
Pradofloxacino
Ciprofloxacino
Orbifloxacino
Amoxicilina
Metronidazol
Tilosina
Esta guía, basada en el lugar de acción de los antibióticos, pretende ser una ayuda para el clínico a la hora de elegir el antibiótico, una vez se tenga el resultado del cultivo. No obstante, hay que tener en cuenta las características de cada fármaco (toxicidad, dosis recomendada, vía de administración…), y el estado individual de cada paciente. Es importante priorizar los antibióticos tópicos en casos de pioderma y otitis.
Tanto esta guía como la clasificación de la cascada de antibióticos se han desarrollado basándose en aspectos generales de acción de los antibióticos y de la susceptibilidad a las bacterias, para ser una guía general. No obstante, no duden en contactarnos para recibir asesoramiento de casos concretos.
| Abreviatura | Significado |
|---|---|
| SE-E | Sangre entera EDTA |
| SE-H | Sangre entera Heparina |
| SE-C | Sangre entera Citrato |
| PE | Plasma EDTA |
| PH | Plasma Heparina |
| PC | Plasma Citrato |
| PNaF | Plasma NaF |
| SS | Suero separado |
| Abreviatura | Significado |
|---|---|
| OR | Orina |
| E.S | Escobillón seco (sin medio) |
| L.S | Líquido Sinovial |
| LCR | Líquido Cefalorraquídeo |
| BAL | Lavado Broncoalveolar |
| (ref) | refrigerado |
| (cong) | congelado |
| (ay) | ayunas |
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